ABSTRACT
Lupus nephritis (LN) is a major contributor to morbidity and mortality in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE). This study aims to investigate the possible role of a functional polymorphism in the regulatory region of the monocyte chemo-attractant protein-1 (MCP-1) gene and MCP-1 blood level in the diagnosis of LN and in correlating the MCP-1 blood levels with disease activity. The study included 56 SLE patients and 56 controls. All the SLE patients suffered from LN. An analysis of MCP-1 gene polymorphism by polymerase chain reaction was performed followed by restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis and MCP-1 blood level was determined using the ELISA technique. Calculation of Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) was performed. Serologic tests included the determination of antinuclear antibody (ANA) and anti-double-stranded (ds) DNA antibodies, Complement C3 and C4 levels. A significant increase in the frequency of genotype A/G and a decrease in the frequency of genotype A/A were found among patients with active LN compared to inactive LN. There was a statistically significant difference in the blood level of MCP-1 between LN patients and controls. Also, MCP-1 blood levels were significantly higher in active LN patients than inactive LN. A significant positive linear correlation was detected between MCP-1 blood level and SLEDAI, creatinine, and 24 hours protein in LN patients. These results suggest that an A/G genotype together with the measurement of the blood level of MCP-1 can be a useful tool for detection and follow up of active LN.
A nefrite do lúpus (LN) é um dos principais contribuintes para a morbidade e mortalidade em pacientes com o Lúpus Eritematoso Sistémico (LES). Este estudo tem como objetivo investigar o possível papel de um polimorfismo funcional na região reguladora do gene da proteína quimioatraente de monócitos-1 (MCP-1) e do nível sanguíneo de MCP-1 no diagnóstico de LN e na correlação do sangue de MCP-1 níveis com atividade da doença. O estudo incluiu 56 pacientes com LES e 56 controles. Todos os pacientes com LES sofriam de LN. Uma análise do polimorfismo do gene MCP-1 por reação em cadeia da polimerase foi realizada seguida pela análise do polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição (PCR-RFLP) e o nível sanguíneo do MCP-1 foi determinado pela técnica ELISA. O cálculo do índice de atividade da doença sistêmica do lúpus eritematoso (SLEDAI) foi realizado. Os testes sorológicos incluíram a determinação de anticorpos antinucleares (ANA) e anticorpos anti-DNA de fita dupla (ds), níveis de Complemento C3 e C4. Um aumento significativo na frequência do genótipo A/G e uma diminuição na frequência do genótipo A/A foram encontrados entre os pacientes com LN ativo em comparação com o LN inativo. Houve uma diferença estatisticamente significante no nível sanguíneo de MCP-1 entre pacientes com LN e controles. Além disso, os níveis sanguíneos de MCP-1 foram significativamente mais altos em pacientes com LN ativo do que com LN inativo. Uma correlação linear positiva significativa foi detectada entre o nível sanguíneo de MCP-1 e SLEDAI, creatinina e proteína de 24 horas em pacientes com LN. Esses resultados sugerem que um genótipo A/G, juntamente com a medição do nível sanguíneo de MCP-1, pode ser uma ferramenta útil para a detecção e acompanhamento do LN ativo